新生儿宝宝出现呼吸道疾病且治疗效果不佳时，需要高度警惕这个疾

近日，小糖糖（化名）因妈妈“胎膜早破”顺产出生，但生后（10天左右）相继出现不明原因发烧、咳嗽、呼吸急促。于是就诊当地新生儿科，检查发现糖糖反应差，感染指标升高，合并多脏器损害。当地医院建议转至我院新生儿重症医学科（NICU）救治。绍兴好的月嫂哪里找

转至我院新生儿重症医学科（NICU）后，糖糖反应极差：皮肤苍灰，腹胀明显。我院新生儿重症医学科（NICU）医护人员立即积极抢救，综合评估糖糖病情，刘建萍主任医师、杨雪峰副主任医生认为需警惕结核分枝杆菌感染，血液高通量结果提示结核分枝杆菌复合群，最终糖糖被诊断为“急性血行播散性结核”，同时立即联系专科医院进行转院行针对性抗结核治疗。

转院后，我院多次与专科医院联系、学科讨论，治疗上予异烟肼+利福平抗结核对症治疗，并定期监测肝功能，防治药物性肝损害。由于利福平干扰维生素K 的代谢，维生素K 缺乏的患儿治疗时需警惕颅内出血。因糖糖肚肚充满腹腔积液，我院NICU与专科医院专家分析病情后，给予腹膜透析术行持续腹水引流，严密监测腹部体征及生命体征情况。随着腹腔积液减少，糖糖病情逐渐好转。

因为新生儿生长发育快，所以在治疗过程中需根据患儿体质量变化及时调整药物剂量。此外，由于抗结核药物疗程长且具有一定不良反应，患儿可能出现恶心、呕吐、喂养不耐受、腹胀、肝功能异常、肾功能异常、听力损害、神经病变、血小板减少等不良反应，治疗过程中应密切关注，定期评估，适时调整方案。

经过早发现、早诊断、早治疗，糖糖的病情终于稳定下来，体温平稳，皮肤逐渐转红润，肿胀腹部消退、体重及身长稳态增长。绍兴好的月嫂多少钱

这个时候有家长就要问了，糖糖的结核是从何感染的呢？据了解，先天性结核多由孕期患有结核的母亲通过母婴传播途径传染给新生儿的。那么糖糖妈妈极有可能孕期就已经患上了结核，在糖糖考虑患有先天性结核后，糖糖妈妈听从医生建议并行相关检查诊断出生殖系统结核，也开始抗结核治疗。

新生儿先天性结核预后不良，但早诊断和早治疗可显著提高患儿的生存率。据报道，母亲无症状的先天性结核婴儿的死亡率（20%）较母亲有症状者（9%）高2.2倍。此外，未经治疗的患儿死亡率高达100%，经抗结核治疗后，病死率降至20%~50%。部分患儿并发结核性脑膜炎和中耳炎，可能遗留癫痫和耳聋等后遗症。推荐对有不明原因发热、结核病病史、从结核病高发地移民、实施辅助生殖技术及HIV感染等高危孕妇，均应进行活动性结核病的评估，从而促进新生儿先天性结核的早诊断和早治疗。

对于婴儿出生后患有呼吸道疾病者，积极治疗效果不佳时，要想到先天性结核病的可能，及时送至专科医院就诊。另外，婴幼儿结核病，多来源于家庭成员，如果家庭成员中发现有结核感染的，也要让儿童进行常规结核筛查，以便及时发现及时治疗。绍兴好的月嫂培训哪里有